Less underestimaton of excess weight by the categorical than the visual method. Its determinants and feeding practices in Mexican mothers of children aged 2 to 12 years / Menor subestimación del exceso de peso por el método categórico que por el visual. Determinantes y prácticas de alimentación en madres mexicanas de niños de 2 a 12 años

Introduction: perceived body weight refers to the subjectively assessed weight, which may not correspond to the objectively measured weight.Statistics show that 14 % to 83 % of parents misperceive their children’s weight status, with a propensity for underestimation.Objective: we compared the accuracy of the visual versus the categorical method. We also identified factors and feeding practices associatedwith excess weight underestimation.Material and methods: we carried out a cross-sectional study in five states of Mexico with 1,845 mother-child dyads of children aged 2-12years. The mothers were interviewed about weight perception with two methods, visual and categorical. The Child Feeding Questionnaire identifiedmaternal feeding practices. Actual weight and height were categorized according to WHO criteria. Analysis consisted of Cohen’s kappa estimation,multivariate logistic regression, and Mann-Whitney tests.Results: more mothers correctly identified the weight of their children with the categorical than with the visual method (68 % vs 42 %, p <0.0001). The excess weight underestimation was lower (49 % vs 82 %, p < 0.0001) and the degree of agreement was higher with the cate-gorical method (kappa, 0.39 and 0.08). The better results remained regardless of age. Age 2-5 years increased the odds of overweight/obesityunderestimation. Feeding practices differed by weight perception category, child’s age, and method of assessment.Conclusions: the categorical method was more accurate. Recognition of correct weight perception is one of the first actions required forcontrolling childhood overweight/obesity.(AU)

Introducción: la percepción del peso corporal se refiere al peso evaluado subjetivamente, que puede no corresponder al peso medido objeti-vamente. Las estadísticas muestran que entre el 14 % y el 83 % de los padres tienen una percepción inadecuada del estado del peso de sushijos, predominando la subestimación.Objetivo: comparar la precisión del método categórico y la del visual e identificar los factores y prácticas de alimentación asociados a la sub-estimación del exceso de peso.Material y métodos: se realizó un estudio transversal en cinco estados de México con 1,845 díadas madre-hijo de niños de 2-11 años. Lasmadres fueron entrevistadas sobre su percepción del peso con un método visual y uno categórico. El Cuestionario de Alimentación Infantil iden-tificó las prácticas de alimentación. El peso y la altura se clasificaron con los criterios de la OMS. Se estimó la kappa de Cohen y se utilizaron laregresión logística multivariada y las pruebas de Mann-Whitney.Resultados: más madres identificaron correctamente el peso de sus hijos con el método categórico que con el visual (68 % vs. 42 %, p <0,0001). La subestimación del exceso de peso fue menor (49 % vs 82 %, p <0,0001) y el grado de concordancia mayor con el método categórico(kappa: 0,39 y 0,08). Los resultados se mantuvieron independientemente de la edad. La edad de 2-5 años aumentó la probabilidad de subestimarel sobrepeso/obesidad. Las prácticas de alimentación difirieron por categoría de percepción del peso, edad del niño y método de evaluación.Conclusiones: el método categórico fue más preciso. El reconocimiento de la correcta percepción del peso constituye una de las primerasacciones para el control del sobrepeso/obesidad infantil.(AU)

Less underestimaton of excess weight by the categorical than the visual method. Its determinants and feeding practices in Mexican mothers of children aged 2 to 12 years.

Introduction: Introduction: perceived body weight refers to the subjectively assessed weight, which may not correspond to the objectively measured weight. Statistics show that 14 % to 83 % of parents misperceive their children's weight status, with a propensity for underestimation. Objective: we compared the accuracy of the visual versus the categorical method. We also identified factors and feeding practices associated with excess weight underestimation. Material and methods: we carried out a cross-sectional study in five states of Mexico with 1,845 mother-child dyads of children aged 2-12 years. The mothers were interviewed about weight perception with two methods, visual and categorical. The Child Feeding Questionnaire identified maternal feeding practices. Actual weight and height were categorized according to WHO criteria. Analysis consisted of Cohen's kappa estimation, multivariate logistic regression, and Mann-Whitney tests. Results: more mothers correctly identified the weight of their children with the categorical than with the visual method (68 % vs 42 %, p < 0.0001). The excess weight underestimation was lower (49 % vs 82 %, p < 0.0001) and the degree of agreement was higher with the categorical method (kappa, 0.39 and 0.08). The better results remained regardless of age. Age 2-5 years increased the odds of overweight/obesity underestimation. Feeding practices differed by weight perception category, child's age, and method of assessment. Conclusions: the categorical method was more accurate. Recognition of correct weight perception is one of the first actions required for controlling childhood overweight/obesity.

Introducción: Introducción: la percepción del peso corporal se refiere al peso evaluado subjetivamente, que puede no corresponder al peso medido objetivamente. Las estadísticas muestran que entre el 14 % y el 83 % de los padres tienen una percepción inadecuada del estado del peso de sus hijos, predominando la subestimación. Objetivo: comparar la precisión del método categórico y la del visual e identificar los factores y prácticas de alimentación asociados a la subestimación del exceso de peso. Material y métodos: se realizó un estudio transversal en cinco estados de México con 1,845 díadas madre-hijo de niños de 2-11 años. Las madres fueron entrevistadas sobre su percepción del peso con un método visual y uno categórico. El Cuestionario de Alimentación Infantil identificó las prácticas de alimentación. El peso y la altura se clasificaron con los criterios de la OMS. Se estimó la kappa de Cohen y se utilizaron la regresión logística multivariada y las pruebas de Mann-Whitney. Resultados: más madres identificaron correctamente el peso de sus hijos con el método categórico que con el visual (68 % vs. 42 %, p < 0,0001). La subestimación del exceso de peso fue menor (49 % vs 82 %, p <0,0001) y el grado de concordancia mayor con el método categórico (kappa: 0,39 y 0,08). Los resultados se mantuvieron independientemente de la edad. La edad de 2-5 años aumentó la probabilidad de subestimar el sobrepeso/obesidad. Las prácticas de alimentación difirieron por categoría de percepción del peso, edad del niño y método de evaluación. Conclusiones: el método categórico fue más preciso. El reconocimiento de la correcta percepción del peso constituye una de las primeras acciones para el control del sobrepeso/obesidad infantil.

[Confirmatory factor analysis of the Comprehensive Feeding Practices Questionnaire in Mexican mothers of preschool children]. / Análisis factorial confirmatorio del Cuestionario Integral de Prácticas de Alimentación en madres mexicanas de niños preescolares.

INTRODUCTION: Introduction: identifying maternal attitudes and behaviors related to child feeding could be difficult since the underlying constructs are abstract and complex. Different questionnaires have been used to identify these constructs: one of the most widely used is the Comprehensive Feeding Practices Questionnaire (CFPQ), which had been validated in different populations. However, no previous study ever validated the CFPQ in Mexican mothers. Material and methods: a process of cultural adaptation was done to adapt the CFPQ to Mexican mothers, and subsequently a confirmatory factor analysis was done. A total of 300 mother-preschooler pairs participated. Weight and height were measured and the nutritional status was obtained. Results: the CFPQ is a useful questionnaire to identify child feeding practices, since the model's goodness of fit indices were acceptable (CFI = 0.943, TLI = 0.937, NFI = 0.874 and RMSEA = 0.042), as was the internal consistency of the CFPQ. Conclusion: the CFPQ version that was translated into Spanish and adapted to Mexican mothers demonstrated significant internal reliability, and therefore is useful to identify and describe maternal child-feeding practices.

INTRODUCCIÓN: Introducción: identificar las actitudes y comportamientos de las madres en relación con la alimentación infantil puede resultar difícil ya que los constructos subyacentes son abstractos y complejos. Para identificar estos constructos se han utilizado diferentes cuestionarios: uno de los más utilizados es el Cuestionario Integral de Prácticas de Alimentación (CIPA), que se ha validado en diferentes poblaciones. Sin embargo, ningún estudio previo ha validado el CIPA en madres mexicanas. Material y métodos: se realizó un proceso de adaptación transcultural para adecuar el CIPA a las madres mexicanas y, posteriormente, se ejecutó un análisis factorial confirmatorio. Participaron 300 diadas madre-hijo/a en edad preescolar. Se realizaron mediciones del peso y la talla del preescolar y se obtuvo el estado nutricio. Resultados: el CIPA es un cuestionario útil para identificar las prácticas de alimentación infantil dado que los índices de bondad de ajuste del modelo fueron aceptables (CFI = 0,943, TLI = 0,937, NFI = 0,874 y RMSEA = 0,042), así como la consistencia interna. Conclusión: la versión del CIPA traducida al español y adaptada a las madres mexicanas demostró una fiabilidad interna significativa, por lo cual resulta útil para identificar y describir las prácticas maternas de alimentación infantil.